Inscrivez-vous en ligne au plan fortes chaleurs

À propos de la personne à inscrire

Profil de la personne à inscrire : 

personne de 65 ans et plus
personne adulte handicapé
Privilégier le téléphone mobile

La personne concernée est-elle bénéficiaire d'un service de la ville ?

Service autonomie à domicile
Foyers restaurant
Sélectionner le foyer restaurant
Portage de repas
Résidence Brocas
Résidence Plein Ciel

La personne concernée, reçoit-elle des professionnels à domicile ?

Service d’aide à domicile (autre que le CCAS de Mérignac) 

Jour(s) habituel(s) de passage
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Infirmière à domicile

Jour(s) habituel(s) de passage
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Kiné

Jour(s) habituel(s) de passage
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Pour mieux connaître la personne concernée à inscrire

Avez-vous au moins une visite (hors professionnels) par semaine ?
Avez-vous régulièrement des contacts téléphoniques ?
Avez-vous un échange oral avec une personne tous les jours
Rencontrez-vous des difficultés pour vous déplacer ?
Avez-vous des activités extérieures (courses, promenades, restaurants, loisirs)
En cas de problème avez-vous des personnes à qui parler ?
Pouvez vous compter sur un membre de votre famille ? et /ou ami ?
Vous sentez vous seul(e) et / ou isolé(e) ?

À propos du médecin traitant

Personnes à prévenir en cas d'urgence

1ère personne à contacter*

 

2ème personne à contacter

 

 

La personne inscrite est informée et a donné son accord de son inscription registre plan fortes chaleurs 2026*
La personne inscrite est informée qu'elle pourra être contactée par sms ou appel téléphonique en cas de vigilance*
La personne inscrite et les personnes à contacter sont informées de la nécessité de répondre aux appels téléphoniques en cas de vigilance*

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